L’audition et ses troubles

Le sytème auditif

L’oreille externe : la porte d’entrée du son

L’oreille externe capte les vibrations sonores grâce au pavillon, puis les canalise jusqu’au tympan via le conduit auditif. Cette première étape joue un rôle fondamental dans la localisation des sons et leur amplification naturelle.

L’oreille moyenne : un relais mécanique essentiel

L’oreille moyenne transmet les vibrations du tympan aux osselets (marteau, enclume, étrier), qui amplifient le son et le transmettent à l’oreille interne. C’est dans cette partie que des infections ou obstructions peuvent entraîner une baisse de transmission auditive.

L’oreille interne : l’analyse fine du signal sonore

Au cœur de l’oreille interne se trouve la cochlée, un organe en forme de spirale tapissé de cellules ciliées. Ces cellules traduisent les vibrations mécaniques en signaux électriques, qui seront envoyés vers le cerveau par le nerf auditif.

Le cerveau : l’interprétation du son

Le son n’existe vraiment qu’une fois interprété par le cerveau. C’est lui qui permet de reconnaître une voix, de comprendre le langage, d’identifier une émotion. Toute baisse d’audition impacte donc à la fois la perception, la compréhension et la mémoire sonore.

Un équilibre fragile

Avec l’âge, l’exposition au bruit ou certaines pathologies, le système auditif peut s’endommager. Ce sont principalement les cellules ciliées qui se détériorent, entraînant une perte de perception des sons aigus, des consonnes, et une sensation de confusion dans le bruit.

Un accompagnement individualisé

Chaque système auditif est unique. Nos audioprothésistes réalisent un bilan précis de votre audition et adaptent la correction en fonction de vos capacités auditives, de votre environnement, et de vos besoins spécifiques. Comprendre son audition est la première étape vers un appareillage réussi.

Les troubles auditifs

Une perte auditive peut être due à un ou plusieurs problèmes au niveau de l’oreille interne, moyenne ou externe et présenter différents degrés de gravité. La connaissance des différents types de pertes auditives est essentielle, car elle a un impact sur les options de traitement disponibles. Différentes solutions sont possibles selon la gravité et le type de perte auditive.

Surdité de transmission

Lorsque l’atteinte se situe au niveau de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne, on parle de surdité de transmission, les sons n’étant plus conduits normalement jusqu’à l’oreille interne. Les malformations des osselets, les bouchons de cérumen, les otites provoquent par exemple des surdités de transmission. Ces surdités sont souvent prises en charge médicalement ou chirurgicalement sans recours à un appareillage auditif.

Surdité de perception

On parle de surdité de perception lorsque l’atteinte est localisée au niveau de l’oreille interne. La presbyacousie qui correspond au vieillissement normal de l’audition est une surdité de perception. On retrouve également des altérations de la cochlée engendrées par des traumatismes sonores ou des médicaments ototoxiques. Des facteurs génétiques sont responsables de fragilité plus ou moins importante de l’oreille interne.

Surdité mixte

Lorsque l’on est en présence d’une atteinte simultanée de l’oreille interne d’une part et de l’oreille externe ou moyenne d’autre part, on parle de surdité mixte. C’est donc une association d’une surdité de transmission et d’une surdité de perception.

La presbyacousie

La presbyacousie est la perte auditive liée à l’âge. Ce phénomène concerne tous les individus mais à un degré différent en fonction de l’âge, de facteurs génétiques et environnementaux. Cette perte auditive s’installe et s’accentue très progressivement en commençant par les fréquences les plus aiguës. Les conséquences de la presbyacousie sont des difficultés de compréhension en milieu bruyant avec l’impression de continuer à entendre normalement dans le calme.

Comprendre un audiogramme

L’audiogramme tonal classique consiste à relever le niveau à partir duquel les sons les plus faibles commencent à être perçus : c’est le seuil d’audition. Sur l’axe horizontal sont représentées les fréquences, de la gauche vers la droite, les sons des plus graves au plus aigus. L’axe vertical représente le niveau sonore en décibel avec en bas les sons les plus forts. Sur cet exemple classique de presbyacousie, on observe une dégradation du seuil sur les fréquences les plus aiguës.
L’audiogramme tonal n’est que la première partie de l’examen audiométrique et doit être complété par d’autres mesures notamment pour évaluer la perception des sons forts et mesurer la compréhension de la parole dans le calme et dans le bruit.

Les degrés de perte auditive

• Perte auditive légère : les sons faibles ne sont plus perçus, la compréhension de la parole est dégradée dans le bruit.
• Perte auditive moyenne : les sons faibles et moyens ne sont plus perçus, la compréhension de la parole devient plus difficile dans le calme et très compliquée dans le bruit.
• Perte auditive sévère : La parole émise à un niveau normal n’est presque plus perçue dans le calme comme dans le bruit.
• Perte auditive profonde : Seuls quelques sons très forts sont audibles, la parole même forte n’est plus entendue.